2017年3月2日，长海医院肿瘤内科大讲堂在上海国际医学园成功举办。本次大讲堂以“结直肠癌规范化诊疗最新进展”为主题，邀请了美国国家癌症协作网（NCCN）结直肠癌指南专家委员会主席Al B Benson III教授，就2017结直肠癌NCCN指南更新与治疗进展作主题报告。并邀请了同济大学附属第十人民医院肿瘤科主任许青教授、同济大学附属东方医院肿瘤科主任高勇教授、长征医院肿瘤科主任臧远胜教授、长海医院肿瘤科王梅教授及傅强教授，就两例结肠癌典型病例的精准诊治经验进行了深入而广泛讨论。华东地区12家医院设立远程视频分会场，实时连线安徽省立医院、苏州市立医院、南京医科大学附属江宁医院、昆山市中医院、张家港市中医院、台州市第一医院、宁波市鄞州第一人民医院、衢州人民医院、江西抚州人民医院等，进行视频直播和讨论互动。
　　会议首先由长海医院肿瘤科主任湛先保教授致开场词，总结了2016年长海肿瘤内科学大讲堂和长海肿瘤临床病例讨论会举办取得的良好效果和宝贵经验，提出了筹建华东地区肿瘤内科协作网络的构想，并计划通过该协作网络初步构建肿瘤专业医联体的医疗模式。据悉，目前华东地区已有40余家医院希望加入该协作网络，进行远程教学、学术交流、临床会诊、临床研究、双向转诊等业务。本次会议首次在该协作网络内12家医院召开。

 图1 主会场60多位来自上海的肿瘤专业医师及12家远程医院参会

　　
　　会议第一节首先由Benson教授就《2017结直肠癌NCCN指南更新与治疗进展》做深入阐述。重点解析了最新指南中改变临床实践的重大更新及依据，包括：可切除肝/肺转移瘤的新辅助化疗方案中删除靶向药物；RAS野生型mCRC的一线靶向治疗中EGFR单抗更改为仅限于左侧结肠癌患者；同期腹部/腹膜转移病灶可以获得R0切除者，减瘤手术及腹腔内化疗地位提升；首次推荐PD-1单抗免疫治疗用于dMMR/MSI-H的mCRC末线治疗。就指南上“对于化疗抵抗/难治性患者的主要肝脏转移灶可使用钇90微球动脉选择性内放疗”的更新，结合SIRFLOX研究分享了自己所在研究中心的临床经验。并介绍了两项值得期待的临床试验“Cobimetinib+Atezolizumab用于化疗难治的KRAS突变mCRC”及“伊立替康+西妥昔单抗联合Vemurafenib用于BRAF突变mCRC”的最新研究进展。
　　会议第二节长海肿瘤科王薇主治医师及长征医院肿瘤科王湛副主任医师分别汇报了晚期结肠癌靶向及免疫治疗的经典病例。现场许青教授、高勇教授、臧远胜教授、王梅教授、傅强教授，以及网络远程视频分会场多位专家，分别结合最新指南更新及自身临床经验对典型病例的靶向药物一线及后线选择策略、免疫治疗应用实践探索等方面展开了热烈而有成效的讨论。

图2 会场主题报告和病例讨论

　　
　　本次肿瘤内科大讲堂秉承立足临床、注重学术的传统，融入网络视频研讨新形式，内容精彩纷呈，与会者受益匪浅，现场及网络视频参会人数近百人。为提升长海医院肿瘤科影响力和构建华东地区肿瘤科协作网络打下了良好的基础。

　               　                                                     （肿瘤科 冯丹 摄影报道）
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