日前，一对同患“房间隔缺损合并三尖瓣关闭不全并伴严重肺动脉高压”的双胞胎兄弟，经过长海医院心脏外科的精准手术治疗，顺利康复出院。这对于家住安徽省肥东县的老周一家来说，真是感慨万千：从当初被多个医院拒绝时的绝望，到抱着一线希望来到长海医院就医，历经二个孩子同时被推进手术室时的忐忑，到终于享受着孩子能够重新蹦蹦跳跳时的喜悦。这一路走来，无不体现着家长对孩子的那份爱心执着，更处处体现出长海医院心脏外科专家团队的高超医技和崇高品德。
　　今年年初，刚上初中的双胞胎兄弟琦龙和琦麟（化名）在学校体检时发现得了同样的病：“房间隔缺损合并三尖瓣关闭不全”。有病当然要及时治疗，但当老周带着这一对兄弟外出求医时，却被多家大医院以病情过重为由拒绝收治。这一情况使老周一家顿时陷入无比的痛苦之中。按理说房间隔缺损是一种比较简单、发病率也不低的先天性心脏病，介入、手术治疗的效果都很确切，那为什么自己家的这一对同胎兄弟就病情严重呢？老周也是百思不得其解。最终，一家人通过各种渠道打听，抱着一线希望走进长海医院心脏外科徐志云主任的专家门诊。徐主任当即仔细询问了病情，给两兄弟安排了彩色超声心动图等综合检查，结果显示，两个孩子不仅都有较大的房缺（琦龙3.0cm，琦麟2.4cm），还伴有重度三尖瓣关闭不全（琦龙26ml，琦麟10ml，正常人0ml）。而造成三尖瓣反流的元凶，正是俩兄弟日益升高的肺动脉压。正常人肺动脉收缩压一般在25-30mmHg，超过40mmHg即为肺动脉高压，而俩兄弟彩超估测的肺动脉压力分别为75mmHg、60mmHg，远远高于正常肺动脉压。这种情况下，房缺修补以后，如果肺动脉压进一步升高，将会发生肺动脉高压危象，导致右心功能衰竭，危及生命。这也正是多家医院拒绝收治的原因所在。
　　目前医学认为，单纯房缺治疗以学龄前（4-6岁）为宜，而这对孪生兄弟今年已经15岁了，早已过了治疗的最佳年龄，加之均伴者有肺动脉高压症，手术风险极大。但看到家长焦急无奈的眼神和二个孩子的天真可爱，徐志云主任经过详细病情分析之后，觉得作为上海市成人心脏病诊治中心，凭借科室深厚的综合救治实力和成功经验，有充分信心可以一搏。收治入院后，主诊组根据两兄弟的病情特点，分别制定了有针对性的手术方案。心脏手术要求术者准、稳、快。所谓准，小小方寸之间，结构精密、功能复杂，术中容不得半点闪失；所谓稳，心脏手术犹如刀尖上的舞蹈，尤其是心脏不停跳手术，犹如在颠簸的车辆上穿针引线，难度可想而知；所谓快，就是要尽量缩短体外循环的时间，特别是这两位肺动脉高压患者，这是防止术后出现肺动脉高压危象的重要方面。有人说，上帝在创造先心病孩子时打了个盹，然后就把剩下的事交给心脏外科医生了。于是，人们戏称心脏外科医生为“上帝之手”。
　　经过一系列缜密的术前准备，决定两台手术由二个主诊组同时进行。哥哥琦龙肺动脉高压相对更为严重，由徐志云主任亲自主刀，在心脏不停跳的情况下做房间隔缺损修补和三尖瓣成形术，确保最大限度地保护心脏功能。弟弟琦麟由唐昊副教授主刀，在常规体外循环心脏停搏的情况下开展同一术式。当兄弟俩躺在推车上，手拉着手，相互鼓励着一起被推进手术室时，周围的病友既被感动又为俩兄弟捏了一把汗，老周夫妇心中更是忐忑不安，不知道这次上海之行还能不能带着孩子安全回家。最终在医护人员的共同努力下，手术历经近3个小时，进行的非常顺利，经过术后监护和各项针对性治疗，俩兄弟顺利度过了术后苏醒、拔气管插管、减药、停药等一个又一个难关，最终康复出院。当老周夫妇拉着徐志云主任和唐昊副教授的手一再表示时感谢时，他们只是淡淡地说：“这都是我们医生应该做的。”是的，应该做的，但要想真的能够做好，这背后得付出多么巨大的辛劳和责任担当啊。

　　                                                                    （心脏外科 乔帆报道）

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术前与医生合影

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术后转出监护室了
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