烧伤科路卫教授在外院质控督查时挽救患者生命
日期:2014/6/11 0:00:00 来源:第二军医大学附属长海医院
2013年4月1日上海市烧伤科临床质量控制中心成立并挂靠于长海医院烧伤科,同时任命烧伤科主任夏照帆教授为质控中心主任。根据卫计委的要求,每半年须进行一次对上海市各个烧伤科医疗质控的督查工作。夏照帆主任对此十分重视,她认为:做好这项工作不但是为了完成质控中心的任务,同时也是帮助指导那些规模相对较小的烧伤科医院提高救治水平的一个契机。因此,科里每次都指派年富力强、经验丰富的专家前往完成质控工作。
今年5月20日,烧伤科质控调查组按计划前往复旦大学附属金山医院进行质控督查。这次派出的督查专家是科里临床经验丰富的路卫教授。路教授有着30多年的烧伤科从医经历,尤其擅长救治大面积危重烧伤病人,他对病人的观察细致入微,工作时经常提醒下级医生:要注重医疗过程中的每一个细节。
当日,路卫教授与质控督查组清晨出发赴赶至80多公里外的复旦大学附属金山医院开展质控工作。就在他们认真检查评估各项条目时,病房里一位烧伤面积达到70%的烧伤患者出现了病情变化,这名已经气管切开的患者出现了进行性的呼吸困难并伴有血氧饱和度地快速下降,但周围医护人员无法找到有效处理方案,情况在持续恶化。这时,路教授果断停止了质控工作,对在场的专家和秘书说:“救人最重要,我们过去帮帮忙。”来到病人床边,路教授查看了病情后,对管床的主治医师说:“这样的情况很可能是由于烧伤后颈部水肿,牵拉气管套管偏离了原来的位置,因此而导致通气不畅。最好的解决办法是更换加长的套管,如果没有加长管的话,也可以使用麻醉科的经口气管插管代替。还有一个办法是在纤支镜下修正现在所使用的气管套管的位置,将其重新放置到位。无论哪种办法都可以改善目前的情况。”金山医院的医生们和路教授仔细斟酌后,决定采取第一套方案,更换了加长气管套管。换管后病人转危为安,各项生命体征都恢复了正常。在大家都松了一口气,纷纷感谢路教授时,他却亲自在床边给病人吸痰,使用吸痰管确认套管是否在位和通畅。在场的金山医院医务科的领导看了之后不由自主地说:“我们的患者真有福气!”路教授说:“这都是一个医生应该做的事,如果知道救人的办法,却袖手旁观,这样的做法有违医德。”
一次例行的质控检查工作,无意间变成了一次成功的院间急会诊,挽救了一条生命,也体现了长海资深教授的仁心仁术。
( 陈郑礼 姜玉 马兵 报道)
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