【第二军医大学附属长海医院】

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血管外科成功实施一例疑难主动脉粘连肿瘤手术

日期:2012/11/29 0:00:00  来源:第二军医大学附属长海医院

来自普陀区的老秦这段时间逢人就说,是军医救了他的生命,在他给我院血管外科送来的锦旗上写道:“长海贵院,妙手回春,恶瘤彻除,重获新生”。日前,血管外科直面挑战,成功实施一例疑难主动脉粘连肿瘤手术,患者现已康复出院。
      不久前,老秦感到腹部不适,在沪上一家知名医院进行CT检

查时发现腹部有个包块,经过一系列检查准备工作,进行了手术切除。然而术后医生告诉老秦,因为术中发现包括可能与主动脉粘连甚至包绕了主动脉,手术难度和风险陡然剧增,继续手术会有极大的风险,所以肿瘤没能切除。
      这个肿瘤就像个“炸弹”一样埋在老秦肚子里,令他寝食难安,经过一番寻诊,老秦的家人慕名来到我院,找到了血管外科景在平主任,一下子觉得看到了希望。入院以后,该科陆清声副教授带领小组又进一步对老秦的病情和全身情况进行了深入检查,他们发现,肿瘤包块很可能粘连和包绕了肠系膜上动脉根部和部分的胸腹主动脉,需要修补或重建肠系膜上动脉甚至胸腹主动脉,手术和治疗的风险和难度巨大,但是为了老秦的生命,最后决定再次手术切除。
      为了确保手术的顺利,术前,血管外科联合麻醉科进行了多次讨论,准备了多套预案。手术中,陆清声发现和之前评估的情况一样,由于第一次手术的缘故,愈合的瘢痕和小肠大量的粘连,术中分离十分困难,又要减少出血和防止损伤肠壁,但是在大家齐心协力合作下,经过精确的操作,这一个个难题都得到了解决。肿瘤与肠系膜根部粘连的很紧密,如果强行分离出来,很可能导致小肠坏死甚至损伤主动脉。最终,在牺牲了大约80cm左右的小肠的代价下,成功切除了肿瘤,未损伤重要血管。术后老秦恢复良好,目前已经重新回到正常工作生活中。

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